Descrição

Com uma pequena contribuição mensal você terá ao seu alcance os melhores e mais modernos recursos que a medicina pode proporcionar.

Internações em UTI, remoção por avião/helicóptero, cirurgias e exames complexos estarão ao seu alcance a qualquer momento, 24 horas por dia, sete dias por semana.

Médicos e profissionais de saúde altamente capacitados, hospitais e laboratórios altamente aparelhados, para proporcionar tranqüilidade a você em circunstâncias de extrema urgência e emergência e no dia-a-dia também.

Em 1998 foi promulgada a lei 9656/98 que veio a padronizar e ordenar todos os tipos de assistências à saúde existentes no mercado, estabelecendo regras claras para os contratos em todos seus aspectos (coberturas, carências, reajustes,...), definindo normas e resoluções para o sistema de saúde privado.

Concomitantemente à lei, foi criada a ANS (agência nacional de saúde) que regula todo o processo entre o consumidor e as operadoras desse sistema.

Para orientá-lo e tirar suas dúvidas, a TKT Seguros relaciona abaixo questões que você deve levar em consideração antes de decidir qual a Assistência Médica mais adequada para você ou para sua empresa.

1. GUIA PRÁTICO DOS PRINCIPAIS TÓPICOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR

Selecionamos os tópicos mais importantes do sistema nacional de saúde privado para que se possa optar pela Assistência Médico-Hospitalar mais adequada às suas necessidades.

• Tipos de Planos
• Carências
• Reajustes
• Doenças pré-existentes
• Doenças congênitas
• Acomodação
• Aposentados
• Rescisão de contrato de trabalho
• Atraso de pagamento
• Adaptação de contratos antigos
• Urgência
• Emergência
• Redimensionamento da rede credenciada
• Transtornos psiquiátricos

2. DIFERENÇAS ENTRE PLANO DE SAÚDE x SEGURO SAÚDE

Tanto o plano de saúde quanto o seguro saúde são sistemas de assistência médico-hospitalar e basicamente o mercado está divido entre esses dois sistemas, veja abaixo as principais características e diferenças entre um e outro.

PLANOS DE SAÚDE

• planos regionais (atendem somente em determinadas regiões)
• preços menores
• rede credenciada de médicos, hospitais e laboratórios de menor amplitude
• rede credenciada principal própria
• coberturas de menor amplitude (somente as garantidas pela lei)
• atendimento mais burocratizado (necessidade de guia de internação/exames, ...)
• atendimento somente na rede credenciada (algumas operadoras possuem convênio com hospitais diferenciados, planos com custos mais elevados)

SEGURO SAÚDE

• planos com ampla rede credenciada a nível nacional com hospitais e laboratórios de primeira linha
• planos com rede credenciada a nível internacional em diversos países
• rede credenciada de médicos, hospitais e laboratórios bastante ampla
• possui reembolso para todo e qualquer procedimento médico-hospitalar (você usa e a seguradora reembolsa de acordo com a categoria do plano, caso o prestador escolhido não seja credenciado)
• rede credenciada terceirizada
• atendimento totalmente informatizado e desburocratizado
• para a maioria dos procedimentos não há necessidade de autorização é só apresentar a carteirinha
• para procedimentos complexos a liberação é feita por fax/telefone/internet
• nos grandes centros hospitalares há postos com funcionários das seguradoras para agilizar o atendimento
• Assistência 24 horas
• Coberturas mais amplas (possuem mais coberturas do que a lei determina)

3. ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR PARA PESSOA FÍSICA

Como selecionar o plano mais adequado para você e sua família

• Preço
• Rede credenciada
• Coberturas
• Carências
• Sistema de utilização da Assistência Médico-Hospitalar

4. ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR PARA EMPRESAS

Tópicos importantes para você selecionar o plano mais adequado à sua empresa.

• PME (pequena e micro empresa)
• Grupal
• Preço
• Flexibilidade
• Reajuste
• Carência
• Outras considerações

5. A QUEM VOCÊ PODE RECORRER EM CASO DE NECESSIDADE ?

Em caso de necessidade, além da TKT Seguros, é possível recorrer aos seguintes órgãos: